头痛是临床疼痛诊疗时经常遇到的问题，病因很多，其中一类头痛伴有上颈部压痛，发生率很高，是与颈神经受压有关，常见于白领、财务工作者。这种头痛病情反复，劳累工作、休息不当时会加重，病程缠绵日久引起焦虑、情绪改变、睡眠障碍，日渐引起了人们的注意。很多西医内科医生把它诊断为：“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“枕大神经痛”等，常规治疗方法是口服消炎止痛药，但大多数患者的治疗效果并不理想。
我们说的颈源性头痛，是因颈椎、颈部软组织的性病损或退变引起的、以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征，疼痛性质是一种牵涉痛。临床认为是颈椎退行性变引起的神经压迫、局部无菌性炎症造成了颈源性头痛的发生。其中颈椎第1-3节神经根受压，包括其周围组织结构的异常改变是诱发颈源性头痛的解剖基础。
病因分析
颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛、韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压颈椎第1-3神经根分支，主要包括枕大神经、枕小神经、第3枕神经。
诊断标准
1.单侧头痛
2.头颈部活动受限制
3.颈部非常规体位时疼痛加重
4.负重后疼痛加重
5.疼痛发生在同一侧肩臂部，疼痛性质是一种牵涉痛。
辅助检查
颈椎X线检查发现颈椎生理曲度异常、颈椎反弓、上段椎体排列紊乱等，超声血流图提示有脑血管舒缩功能障碍也是诊断本病的重要依据。功能性X线检查有助于临床诊断，尤其是病情复杂、症状不典型患者。MRI检查颈椎周围附着韧带形态学改变，头痛发生频率明显偏高。
治疗方案
保守治疗为治疗颈源性头痛的首选治疗方式，主要包括:口服药物治疗、手法治疗。口服药治疗主要针对头痛急性发作、疼痛剧烈难以忍受者，对慢性疼痛效果欠佳，且长期依赖消炎止痛药也不是最终的办法。手法治疗主要包括推拿理筋、正骨。推拿手法可以有效缓解颈椎周围肌肉紧张，解除肌肉筋膜对神经、血管的压迫，改善血循环、加快炎症代谢。而通过颈椎定点、定位、定向正骨手法，可以精准复位错位的椎体，纠正椎体关节紊乱，使得“骨正筋柔”，往往能达到临床治愈的效果，是一种无痛、无创、治根的办法，值得临床大力推广。